医养结合模式是解决老人养老中看病的困难，医养结合，也就是医中有养，养中有医，将医和养结合起来，创新了养老模式。在宁夏银川市，医养结合模式大致分为3种类型，一种是在养老机构内设置医疗服务的模式，一种是在医疗机构里开拓养老服务的模式，还有一种是医疗机构与养老机构合作的模式。那么目前银川市这三种模式发展情况如何？
一、养老机构增设医疗服务
田培兰今年78岁，老伴王英贵患脑梗多年，两人在西夏区隆光康养中心养老。“在这里很方便，小病不麻烦儿女，哪里不舒服，医生给开药、吊针，还可以做艾灸、推拿。”
田培兰住的这家养老中心共有120张床位，入住率达到75%。记者在一楼门诊部看到，面积约600平方米的门诊部设有内科、外科、中医科、放射科、心电图室、输液室等。“发现异常情况，楼下就能拍片子、做心电图、彩超等。重大疾病可通过绿色通道，跟自治区人民医院、宁夏医科大学总医院一对一快速转诊，最终确保老人的健康。”银川隆光医养居公司党支部书记黄廷丁说。
二、医疗机构开拓养老服务有优势
自治区人民医院去年10月成立的老年医养照护中心，属于典型的在医疗机构开拓的养老服务模式。于先生的姥姥患有胆管癌，去年年底出院后就住在医养照护中心。“治疗的时候没有办法长期住院，也不会让老人长期住在肿瘤科，所以老年医养照护中心这样一个地方就很好，环境让人觉得安宁舒缓，也方便照顾老人。”于先生对记者说。
自治区人民医院老年医养照护中心目前有10张床位，已陆续接待了近30位老年人。该照护中心护士长马春燕告诉记者，这里跟其他养老机构不同的是，主要解决老人在医院医疗结束后的后续护理治疗以及健康问题。“目前我们收治的对象主要有四类人群，第一类肿瘤的安宁疗护和舒缓疗护;第二类病情稳定康复期需要锻炼的老人;第三类是全失能老人的照顾;第四类是有一些并发症的患者，在家没有办法解决，就住在照护中心。”马春燕说。
自治区人民医院开展医养结合服务具有很大的优势，首先是有可以依靠的庞大医疗资源，其次护理的专业性和规范性也毋庸置疑。记者了解到，目前他们还承接一些居家延续护理服务，比如术后拆线和一些管路的护理等。
三、医疗机构与养老机构合作遇瓶颈
位于兴庆区景博路的中房幸福里属于我市医养结合的第三种模式——医疗机构与养老机构合作，这种模式与前两种不同的是，养老院嵌入到基层社区卫生服务中心，借力于基层的医疗资源，为老人提供服务。“二楼卫生室和我们养老机构是通的，有什么事情就很方便，比如健康咨询、体检、抽血化验、做心电图等，这些都没啥问题。”中房幸福里事业部部长田晓琳对记者说，这种模式最大的好处就是可以让一些患有慢性病或者小病的老人，不用再舟车劳顿去医院看病。
田晓琳告诉记者，目前中房幸福里有50张床位，住了31位老人，其中能自理的老人有6位，失智失能老人有25位。“现在的困难就是我们是专业化的康养中心，招聘很多有资质的护士，但体现不了他们的专业性和价值，因为没有医生医嘱，许多护理方面的事情护士是不能做的，比如说老人下胃管，需要导尿的就无法实现，这样老人也就不能真正得到医疗上的护理服务。”田晓琳说，“下一步我们想尝试互联网医院，看能不能把瓶颈打开。”、
四、探索医养结合发展新路
采访中，田晓琳对记者说，他们现在在肿瘤患者护理、专业护理人员以及医与养的有效衔接等方面还存在一定的欠缺。
“虽然说安宁疗护给一些疼痛管理对症支持治疗，但是肿瘤患者后期非常痛苦，我们解决的只是很小一部分，没有完全将这种痛苦程度降到最低，这就是未来需要探讨的问题。”马春燕说。
“现在护理人员跟入住长者的比例是1∶0.8，成熟的护工人员比较缺，按照我们120张床位的计划，护理人员还缺15位到20位。”黄廷丁对记者说。
据银川市民政局统计，截至2020年年底，我市户籍老年人口数为309897人，占户籍总人口15.1%。记者从银川市卫生健康委了解到，目前我市8家医养结合机构都处于探索阶段，“现在养老院建成了，但是怎么把养老和医疗相结合，在这方面我们还存在不足。”银川市卫生健康委主任马晓飞说。
医养结合模式是一种新的养老模式，目前经营者都是在摸着石头过河，监管涉及民政、医保、卫生等多个领域。“下一步，我们将把医疗和养老紧密结合，把基层社区卫生服务中心、家庭医生和第三方公司相结合，形成健康管理团队，并对养老院进行建档管理，打通医疗和养老信息，从而推动医养结合的顺利开展。”马晓飞说。
